Formularz: ZUS PR-1 (archiwalny) Wniosek o pokrycie kosztów świadczeń zdrowotnych

Pola

• Pola typu String: dowolny ciąg znaków, znaki specjalne powinny być zapisane za pomocą encji HTML (np znaki < > to odpowiednio &lt; oraz &gt;
• Pola typu Number: dozwolone znaki to cyfry 0-9 oraz separator dziesiętny (kropka)
• Pola typu Boolean: wartości logiczne true/false
• Pola daty: data zapisana w formacie timestamp w milisekundach lub w formacie rrrr-mm-dd, na przykład 1976-11-10.
• Format znaków to UTF-8

Bazy kodów

Podstawowa struktura:

<data type="com.efile.importer.ImportData">
  <Profiles type="Array">
    <item type="com.efile.data.DBProfile">
      <FormsList type="Array">
        <item type="com.efile.data.DBForm">
          <title>[nazwa formularza na liście moich formularzy]</title>
          <id>[opcjonalne: id wypełnionego formularza, jeśli będzie już taki wpisany w profilu to zostanie nadpisany, musi być unikalny w zakresie profilu, do którego jest importowany]</id>
          <forms type="Array">
            <item type="com.efile.data.FormFields">
              <typ>23832645</typ>
              <dataDod>[opcjonalne: data dodania jako timestamp w milisekundach]</dataDod>
              <dataMod>[opcjonalne: data modyfikacji jako timestamp w milisekundach]</dataMod>
              <p3>[PESEL]</p3>
              <p4_1>[Rodzaj dokumentu [1:dowód osobisty / 2:paszport / 3:prawo jazdy]]</p4_1>
              <p4_2>[Numer dokumentu którego rozdaj wybrano w polu 'Rodzaj dokumentu'.]</p4_2>
              <p5>[dataUrodzenia]</p5>
              <p6_1>[pierwszeImie]</p6_1>
              <p6_2>[nazwisko]</p6_2>
              <p7>[UlicaKor]</p7>
              <p8>[NrDomuKor]</p8>
              <p9>[NrLokaluKor]</p9>
              <p10>[KodPocztowyKor]</p10>
              <p11>[MiejscowoscKor]</p11>
              <p12>[KrajKor]</p12>
              <p13>[Telefon]</p13>
              <p23_1>[Checkbox (pole wyboru tak/nie)]</p23_1>
              <p23_2>[Checkbox (pole wyboru tak/nie)]</p23_2>
              <p_wywiad>[pole wielowierszowe]</p_wywiad>
              <p_rozpoznanie>[pole wielowierszowe]</p_rozpoznanie>
              <p_uzasadnienie>[pole wielowierszowe]</p_uzasadnienie>
              <p_sposob_>[Wartość wyboru w polu p_sposob. Dostępne wartości: 1 2 ]</p_sposob_>
              <p_rachunek>[Rachunek]</p_rachunek>
              <p_zalaczniki1>[Checkbox (pole wyboru tak/nie)]</p_zalaczniki1>
              <p_zalaczniki4>[Checkbox (pole wyboru tak/nie)]</p_zalaczniki4>
              <p_zalaczniki2>[Checkbox (pole wyboru tak/nie)]</p_zalaczniki2>
              <p_zalaczniki5>[Checkbox (pole wyboru tak/nie)]</p_zalaczniki5>
              <p_zalaczniki3>[Checkbox (pole wyboru tak/nie)]</p_zalaczniki3>
              <p_data>[Data wypełnienia]</p_data>

            </item>
          </forms>
        </item>
        <item type="com.efile.data.DBForm">
          <forms type="Array">
            <item type="com.efile.data.FormFields">
              [... kolejny formularz ...]
            </item>
          </forms>
          <title>[nazwa formularza na liście moich formularzy]</title>
        </item>
    
      </FormsList>
    </item>
  </Profiles>
</data>

<data type="com.efile.importer.ImportData">
  <Profiles type="Array">
    <item type="com.efile.data.DBProfile">
      <FormsList type="Array">
        <item type="com.efile.data.DBForm">
          <title>ZUS PR-1</title>
          <id>647394756</id>
          <forms type="Array">
            <item type="com.efile.data.FormFields">
              <typ>23832645</typ>
              <dataDod>1374565725382</dataDod>
              <dataMod>1374565725382</dataMod>
              <p3>23050608219</p3>
              <p4_1>1</p4_1>
              <p4_2>NR-4321</p4_2>
              <p5>30-10-1985</p5>
              <p6_1>Jan</p6_1>
              <p6_2>Kowalski</p6_2>
              <p7>Półwiejska</p7>
              <p8>1</p8>
              <p9>1</p9>
              <p10>61-155</p10>
              <p11>Poznań</p11>
              <p12>PL</p12>
              <p13>500600400</p13>
              <p23_1>1</p23_1>
              <p23_2>1</p23_2>
              <p_wywiad>to jest pole wielowierszowe</p_wywiad>
              <p_rozpoznanie>to jest pole wielowierszowe</p_rozpoznanie>
              <p_uzasadnienie>to jest pole wielowierszowe</p_uzasadnienie>
              <p_sposob_>1</p_sposob_>
              <p_rachunek>453054504926965134154839080720</p_rachunek>
              <p_zalaczniki1>1</p_zalaczniki1>
              <p_zalaczniki4>1</p_zalaczniki4>
              <p_zalaczniki2>1</p_zalaczniki2>
              <p_zalaczniki5>1</p_zalaczniki5>
              <p_zalaczniki3>1</p_zalaczniki3>
              <p_data>30-10-2014</p_data>

            </item>
          </forms>
        </item>    
      </FormsList>
    </item>
  </Profiles>
</data>