Formularz: EKUZ-SP (archiwalny) Wniosek o EKUZ dla osób z art. 2 ust. 1 pkt. 2,3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Pola

• Pola typu String: dowolny ciąg znaków, znaki specjalne powinny być zapisane za pomocą encji HTML (np znaki < > to odpowiednio &lt; oraz &gt;
• Pola typu Number: dozwolone znaki to cyfry 0-9 oraz separator dziesiętny (kropka)
• Pola typu Boolean: wartości logiczne true/false
• Pola daty: data zapisana w formacie timestamp w milisekundach lub w formacie rrrr-mm-dd, na przykład 1976-11-10.
• Format znaków to UTF-8

Bazy kodów

Podstawowa struktura:

<data type="com.efile.importer.ImportData">
  <Profiles type="Array">
    <item type="com.efile.data.DBProfile">
      <FormsList type="Array">
        <item type="com.efile.data.DBForm">
          <title>[nazwa formularza na liście moich formularzy]</title>
          <id>[opcjonalne: id wypełnionego formularza, jeśli będzie już taki wpisany w profilu to zostanie nadpisany, musi być unikalny w zakresie profilu, do którego jest importowany]</id>
          <forms type="Array">
            <item type="com.efile.data.FormFields">
              <typ>2471746</typ>
              <dataDod>[opcjonalne: data dodania jako timestamp w milisekundach]</dataDod>
              <dataMod>[opcjonalne: data modyfikacji jako timestamp w milisekundach]</dataMod>
              <p1_1>[PESEL]</p1_1>
              <p1_2>[dataUrodzenia]</p1_2>
              <p1_3>[obywatelstwo]</p1_3>
              <p1_4_subfield_0>[imię]</p1_4_subfield_0>
              <p1_4_subfield_1>[drugie imię]</p1_4_subfield_1>
              <p1_5>[nazwisko]</p1_5>
              <p1_6_1>[Ulica]</p1_6_1>
              <p1_6_2>[NrDomu]</p1_6_2>
              <p1_6_3>[NrLokalu]</p1_6_3>
              <p1_6_4>[Gmina]</p1_6_4>
              <p1_6_5>[KodPocztowy]</p1_6_5>
              <p1_6_6>[Miejscowosc]</p1_6_6>
              <p1_6_7>[KodKraju]</p1_6_7>
              <p1_6_8>[Telefon]</p1_6_8>
              <p2_>[Wartość wyboru w polu p2. Dostępne wartości: 1 2 3 4 ]</p2_>
              <p3_>[Wartość wyboru w polu p3. Dostępne wartości: 1 2 3 ]</p3_>
              <p3>[Pole tekstowe]</p3>
              <p4_1>[Pole tekstowe]</p4_1>
              <p4_2_1>[data]</p4_2_1>
              <p4_2_2>[data]</p4_2_2>
              <p5_1_>[Wartość wyboru w polu p5_1. Dostępne wartości: 1 2 ]</p5_1_>
              <p5_2_>[Wartość wyboru w polu p5_2. Dostępne wartości: 4 1 2 3 ]</p5_2_>
              <p5_3_1_subfield_0>[miejscowość korespondencji]</p5_3_1_subfield_0>
              <p5_3_1_subfield_1>[ulica korespondencji]</p5_3_1_subfield_1>
              <p5_3_1_subfield_2>[nr domu korespondencji]</p5_3_1_subfield_2>
              <p5_3_1_subfield_3>[nr lokalu korespondencji]</p5_3_1_subfield_3>
              <p5_3_2_subfield_0>[kod pocztowy korespondencji]</p5_3_2_subfield_0>
              <p5_3_2_subfield_1>[poczta korespondencji]</p5_3_2_subfield_1>
              <p5>[Pole tekstowe]</p5>
              <p6_>[Wartość wyboru w polu p6. Dostępne wartości: 1 2 ]</p6_>
              <p7_>[Wartość wyboru w polu p7. Dostępne wartości: 1 2 ]</p7_>
              <p8>[Data wypełnienia]</p8>
              <p4_1_1>[pole wielowierszowe]</p4_1_1>

            </item>
          </forms>
        </item>
        <item type="com.efile.data.DBForm">
          <forms type="Array">
            <item type="com.efile.data.FormFields">
              [... kolejny formularz ...]
            </item>
          </forms>
          <title>[nazwa formularza na liście moich formularzy]</title>
        </item>
    
      </FormsList>
    </item>
  </Profiles>
</data>

<data type="com.efile.importer.ImportData">
  <Profiles type="Array">
    <item type="com.efile.data.DBProfile">
      <FormsList type="Array">
        <item type="com.efile.data.DBForm">
          <title>EKUZ-SP</title>
          <id>647394756</id>
          <forms type="Array">
            <item type="com.efile.data.FormFields">
              <typ>2471746</typ>
              <dataDod>1374565725382</dataDod>
              <dataMod>1374565725382</dataMod>
              <p1_1>23050608219</p1_1>
              <p1_2>30-10-1985</p1_2>
              <p1_3>polskie</p1_3>
              <p1_4_subfield_0>Jan</p1_4_subfield_0>
              <p1_4_subfield_1>Stefan</p1_4_subfield_1>
              <p1_5>Kowalski</p1_5>
              <p1_6_1>Strzelecka</p1_6_1>
              <p1_6_2>1</p1_6_2>
              <p1_6_3>1</p1_6_3>
              <p1_6_4>Poznań</p1_6_4>
              <p1_6_5>61-155</p1_6_5>
              <p1_6_6>Poznań</p1_6_6>
              <p1_6_7>PL</p1_6_7>
              <p1_6_8>500600400</p1_6_8>
              <p2_>1</p2_>
              <p3_>1</p3_>
              <p3>test pola tekstowego</p3>
              <p4_1>test pola tekstowego</p4_1>
              <p4_2_1>30-10-1990</p4_2_1>
              <p4_2_2>30-10-1990</p4_2_2>
              <p5_1_>1</p5_1_>
              <p5_2_>1</p5_2_>
              <p5_3_1_subfield_0>Poznań</p5_3_1_subfield_0>
              <p5_3_1_subfield_1>Półwiejska</p5_3_1_subfield_1>
              <p5_3_1_subfield_2>1</p5_3_1_subfield_2>
              <p5_3_1_subfield_3>1</p5_3_1_subfield_3>
              <p5_3_2_subfield_0>61-155</p5_3_2_subfield_0>
              <p5_3_2_subfield_1>Poznań</p5_3_2_subfield_1>
              <p5>test pola tekstowego</p5>
              <p6_>1</p6_>
              <p7_>1</p7_>
              <p8>30-10-2014</p8>
              <p4_1_1>to jest pole wielowierszowe</p4_1_1>

            </item>
          </forms>
        </item>    
      </FormsList>
    </item>
  </Profiles>
</data>